“7月25日,我科室接诊了来自大盘镇的程姓父子,两人均在野外行走时被烙铁头蛇咬伤,儿子左脚掌背部首先被咬,中毒较深,父亲随后被咬,中毒较轻,经注射抗蛇毒血清、抗生素、激素,辅以中药等综合治疗,病情已明显好转,很快就会痊愈。”县人民医院中医科主任中医师陈康德说。
据介绍,每年7-9月份是蛇类活动的高峰期,在这段时间被蛇咬伤的患者也较多。截至目前,县人民医院已接诊蛇伤患者300多例。
如何更好地预防和诊治?省中医学会蛇伤分会副主任委员陈康德医师给予诸多建议。
预防措施。在野外旅行、工作时,尤其在夜间最好穿长裤、蹬长靴,持木棍或手杖打草惊蛇,携带照明工具,防止踩踏到蛇体招致咬伤。还应常备解蛇毒药品以防不测。选择宿营地时,要避开草丛、石缝、竹林等阴暗潮湿的地方。
正确判断。一是看蛇形:毒蛇的头多呈三角形,身上有彩色花纹,尾短而细;无毒蛇头多呈椭圆形,身上色彩单调,尾细而长。最好将咬人的蛇拍摄或打死以供诊断参考。二是看伤口:毒蛇咬伤的伤口表皮常有一对大而深的牙痕,或两列小牙痕上方有一对大牙痕,有的大牙痕里甚至留有断牙;无毒蛇咬伤则无牙痕,或有两列对称的细小牙痕。如果蛇咬伤发生在夜间无法看清蛇形,从伤口上也无法分辨是否为毒蛇所伤时,万万不可等待伤口情况是否发生变化来判断是否被毒蛇咬伤,此时必须按毒蛇咬伤进行处置。
现场处理。一旦被毒蛇咬伤,首先要保持冷静,不要到处奔跑,应立即采取以下四个步骤(这四个步骤所用的器具要因地制宜、就地取材)。1.早期结扎:如果咬伤部位是在四肢,迅速用止血带或细绳、或布带、或稻草等在伤口上方进行结扎,结扎时间持续8~10小时,每隔15~30分钟放松1次,每次放松1~2分钟。结扎的松紧度以远端肢体不发生青紫为度。若咬伤已超过12小时,蛇的毒素已经扩散,结扎也无意义。2.伤口排毒:先用5%碘伏或75%酒精对伤口消毒,然后用消毒三棱针、痧刀、小刃刀、利器等点刺挑破毒蛇牙痕,深度为0.5~0.8厘米,再用双手从伤口四周向中心挤压排毒。3.冲洗伤口:用双氧水或者用生理盐水、凉开水、矿泉水、自来水、新鲜尿液等冲洗伤口,排除残毒。4.用拔火罐拔毒:用拔火罐、或者用吸奶器、茶杯、玻璃杯在牙痕处进行拔毒,也可用口直接对准伤口吸毒。注意:吮吸者的口腔要无破损、无溃疡,边吸边吐,边用清水漱口。以上四个步骤结束后赶紧送往附近医院就诊。