近日,县人民医院急诊重症医学中心主任陈健良顺利完成首例徒手无创鼻肠管置入术。该项技术的成功应用,填补了县人民医院营养支持领域的一项空白。
马某因严重多发伤而住在县人民医院重症病房,诊断为“重度颅脑损伤、多发肋骨骨折、颈腰椎骨折、股骨骨折、失血性休克”。经过紧张的抢救、会诊和手术,已基本脱离生命危险。但因病情严重、复杂,胃动力极差,经鼻胃管喂养,反复返流,滞留明显,马某营养极差。然而,对于马某早期给予合理的肠内营养是现阶段最重要治疗环节之一。为此,陈健良决定为马某实施徒手无创鼻肠管置入术。
所谓徒手无创鼻肠管置入术就是将鼻肠管置入胃腔内后,借助超声引导、体位协助,将鼻肠管缓慢送入预定位置。置管后通过X线透视检查,确定鼻肠管头端已进入十二指肠水平部且位置良好,即可开始施行肠内营养。与传统的鼻胃管置管术相比,鼻肠管弹性好、质地柔韧,对机体无明显刺激,适用于脑血管意外、颅脑损伤、重症胰腺炎等危重症引起的胃瘫、胃蠕动功能差的患者。鼻肠管不仅为重症患者提供肠内营养支持,还可以减少胃食道反流,降低肺部感染的发生,减少了患者的住院天数,为进一步康复治疗开辟生命通道。