“医生,我家宝宝呕吐很厉害,吃什么吐什么,会不会跟白天摔了一下有关?会不会脑子有问题?会不会肠梗阻,我好担心,该怎么办?”最近,县人民医院儿科急诊碰到好多类似情况的患儿,半夜急匆匆地送来,但是检查头颅、腹部都没什么问题,到底是怎么回事呢?
原来,每年的秋冬季节,是婴幼儿病毒性肠炎的高峰期。每到这个时期,家长们焦头烂额,儿科门诊人满为患。今年也不例外,入秋以来,县人民医院儿科门急诊接诊病人中,因病毒性肠炎就诊的患儿比例明显增大。
但今年与往年相比又有了不同之处。以往病毒性肠炎的主要表现为“呕吐+腹泻”,病程中先出现呕吐,随后出现腹泻,一般日解稀便五六次到十余次不等。整个病程腹泻为主要临床表现,病原体以轮状病毒为主。而今年在此表现上伴随抽搐的病人越来越多,即出现了“呕吐+腹泻+抽搐”模式,而且是一次病程里反复抽搐多次,抽搐时多无热或低热。病原体以轮状病毒、诺如病毒为主。此病临床上称之为胃肠炎相关性惊厥。
一般认为,胃肠炎相关性惊厥与病毒感染及由感染而导致的免疫损伤密切相关。尤其见于轮状病毒、诺如病毒等,所以每年轮状病毒肠炎流行季节胃肠炎相关性惊厥发病率显著增高。患儿通常无明显脱水,无电解质、酸碱平衡紊乱,可伴有低热,病程中发生一次至多次惊厥,多发于既往健康无惊厥史的6-24个月龄婴幼儿。本病大多属于良性经过,故一般给予对症处理,去诱发因素,保持安静,无需长期抗惊厥药物口服治疗。