“比学赶超”大会战 全员全力抓落实┃不让“病根”变“穷根” 五项举措托起困难群众医疗保障
2020/12/22 来源:磐安新闻网   记者 杨萤萍
  “现在有基本医疗保险和大病保险,6万元医疗费报销后自负不到2万元,帮我减轻了不少负担。”12月21日上午,冷水镇冷水村吕某到镇里的便民服务窗口办理社会医疗救助申请时感激地说。冷水村驻村干部程瑞芳介绍,吕某今年8月确诊患上肺癌,经过4次化疗,家中积蓄已所剩无几,若这次申请能够通过,他还能享受医疗救助和临时救助,自费比例还将大大降低。

全面小康需要全民健康。今年以来,我县紧紧围绕“高水平全面建成小康社会决胜之年”目标,重民生、提效率,将困难群众列为关键群体,将医疗保障扶贫工作纳入医疗保障体系的重要组成部分。

“我县制定了五项举措,确保医疗保障扶贫做到参保底数清、待遇情况清、大额费用人员清,通过基本医保为困难群众医疗减负,通过医疗救助为困难群众兜底保障,通过大病保险给予困难群众补充保障,高质量做好困难群众医保扶贫工作。”县医保局负责人介绍,在与困难群众携手奔小康的路上,我县积极探索高质量做好困难群众医保工作,参保率和增长率有了大幅提升,医保精准扶贫工作走在全市前列。

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一直以来,不让“病根”变“穷根”是摆在医保部门面前的一项艰巨任务。因病致贫、因病返贫,是小康路上的“拦路虎”,除了提供基本医疗保障,还需有效化解大病灾难性医疗支出风险。为了减少医疗负担,我县做到应保尽保,2020年度全县户籍人口基本医保参保人数为210882人,参保率为99.9%;大病保险选缴人数为154927人,选缴率为81.15%,大病保险参保率位居全市前三,创历年参保率新高。

“以前看病买药压力太大,用药断断续续,现在有了医保让我少花钱,看病不再愁了。”尚湖镇低保户陈某家庭条件困难,因病需长期住院吃药,经济负担重。2019年,他在特殊病种门诊、普通门诊的总费用为13余万元,各项保障补助合计12余万元,个人自负仅需8769.28元,实际报销率达到93.5%,大大减轻了经济负担。

我县出台《关于开展因病致贫、因病返贫困难群众排查清零专项行动工作方案》,通过“做到应保尽保、落实综合医疗扶贫待遇、做好经办服务、建立运行预警机制、加强医疗扶贫政策宣传”五项举措确保医疗保障扶贫工作有效开展。自“因病致贫、因病返贫”困难群众排查清零专项工作开展以来,县医保局共排查因重大疾病存在致贫风险的人员6721人,重点排查792人。前期排摸疑为因病致贫对象已经全部清零,确认新增因病致贫困难群众21户,已全部纳入低边低保户。

与此同时,基本医保、大病保险、医疗救助等医疗待遇实行“一站式”结算,13家定点医疗机构纳入长三角异地就医住院和门诊直接刷卡结算范围,35家药店和4家医疗机构支持使用医保电子凭证,实现“码上就医”“码上能办”,进一步减轻了困难群众就医压力,基本实现困难群众就医结算“一次不用跑”。

编辑:孔海燕
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